Question 1

Как получить страховое возмещение по туристическому полису?

Accepted Answer

Иногда лечение за границей приходится оплачивать самому — так бывает, когда вы добирались до клиники самостоятельно, например на такси. Либо если гарантийного письма от ассистансаЭто компания, которая помогает клиентам Т‑Страхования в путешествиях за границей и по России: организует лечение, госпитализацию и решает сопутствующие вопросы для клиники оказалось недостаточно, потому что там лечат только за наличные. Как Т‑Страхование оказывает помощь за границей

Чтобы возмещение ваших расходов на медуслуги в путешествии прошло быстро и не пришлось постфактум запрашивать дополнительные документы из иностранной клиники, следуйте этому алгоритму:

Сообщите нам о случившемся — лучше сделать это при первой же возможности, то есть еще находясь в поездке, в чате приложения Т⁠-⁠Банка или по бесплатному номеру 8 800 700‑55‑00. После этого в течение двух рабочих дней с вами свяжется персональный менеджер по урегулированию, который расскажет какие нужны подтверждающие документы по вашему случаю, проконсультирует по аналогам документов, если каких‑то не хватает, и поможет заполнить заявление для получения страховой выплаты.
Соберите все необходимые документы — обычно требуются медицинские документы, содержащие диагноз и назначения врача, чеки об оплате медицинских анализов, приема врача, такси до больницы и обратно — всё то, что может подтвердить траты по страховому случаю.
Дождитесь выплаты возмещения — решение по страховому случаю принимаем в течение 15 рабочих дней после получения документов. Чем быстрее предоставите все необходимые документы по страховому случаю, тем быстрее мы сможем принять решение по выплате.

Question 2

Почему могут отказать в выплате и организации лечения?

Accepted Answer

Такое может произойти, если нарушить условия действия полиса. В этом случае покрытие перестает действовать полностью или частично. Вот список ситуаций, когда не удастся получить компенсацию по страховке.

Учитывается суммарное количество дней, проведенных в стране за последние 365 дней. Эти дни не обязательно должны быть подряд.

Также неважно, была у вас в это время страховка от Т⁠-⁠Страхования или нет. Если пробыли в стране 90 дней, покрытие в ней работать не будет, даже если оформить новый полис.

Покрытие по полису в стране, где пробыли 90 дней, снова заработает минимум через 10 месяцев. Вот на какой срок можно оформить новый полис в зависимости от паузы между страхованием:

через 10 месяцев можно оформить страховку на 30 дней;
через 11 месяцев — на 60 дней;
через 12 месяцев — на 90 дней.

Например, застрахованный с полисом «Весь мир» провел в Армении 90 дней. На 91-й день медицинское покрытие по страховке перестанет действовать для этой страны. Если застрахованный переедет в другую страну, медицинское покрытие снова начнет действовать. А если вернется в Армению через 10 месяцев, сможет оформить полис со сроком действия максимум 30 дней.

При этом покрытия по остальным (немедицинским) рискам, подключенным к полису, будут работать независимо от срока пребывания в стране. К таким рискам относятся все дополнительные опции, кроме опции «Алкогольное опьянение».

Если планируете находиться в стране дольше 90 дней, оформите полис для длительного пребывания за границей. У него нет ограничения по сроку действия в одной стране. Сравнение долгосрочного и краткосрочного полиса

Неважно, со страховкой от Т⁠-⁠Страхования или без. Если пробыли 90 дней в странах Шенгенской зоны, покрытие в них работать не будет. Даже если оформить новый полис. Для Шенгенской зоны ограничение в 90 дней действует так, будто это одна страна.

После пребывания 90 дней в Шенгенской зоне покрытие по полису вновь заработает минимум через 10 месяцев. Вот на какой срок можно оформить новый полис в зависимости от паузы между страхованием:

через 10 месяцев можно оформить страховку на 30 дней;
через 11 месяцев — на 60 дней;
через 12 месяцев — на 90 дней.

Например, турист с полисом «Шенген» пробыл 30 дней в Италии, 30 дней в Германии и 30 дней в Испании. На 91-й день медицинское покрытие перестанет действовать для всех стран — участниц шенгенского соглашения. Снова оформить полис для стран Шенгена турист сможет только через 10 месяцев, при этом полис будет действовать только 30 дней.

При этом покрытие по всем дополнительным опциям продолжит действовать, кроме опции «Алкогольное опьянение».

Если планируете находиться в стране дольше 90 дней, оформите полис для длительного пребывания за границей. У него нет ограничения по сроку действия в одной стране. Сравнение долгосрочного и краткосрочного полиса

В такой ситуации медицинское покрытие действовать не будет. Но будут действовать все дополнительные опции, кроме опции «Алкогольное опьянение».

Если у вас есть ВНЖ, оформите полис для длительного пребывания за границей. У него нет ограничения по сроку действия в одной стране, а наличие ВНЖ не влияет на покрытие.

В этом случае действие полиса не будет распространяться на текущую поездку. Чтобы этого избежать, в момент оформления подключите опцию «Уже путешествую».

Это ограничение не относится к полисам для длительного пребывания за рубежом. Оформление таких полисов из‑за границы — это действие по умолчанию.

Это относится к полисам «Шенген» и «Весь мир». Для них мы увеличиваем срок действия на 15 дней по требованию Визового кодекса ЕС. При этом количество фактически застрахованных дней не увеличивается. Если что‑то случится в увеличенный срок, когда страховка фактически не действовала, застрахованный не сможет получить компенсацию. Когда начинает действовать страховка

Например, турист оформил полис для стран Шенгена с 2 по 15 января. В полисе срок действия будет указан до 30 января, чтобы страховку приняло посольство и оформило визу. Но фактически турист будет застрахован 14 дней — с 2 по 15 января.

У полиса туриста есть ситуации, когда страховка не работает. Например, не сможем покрыть расходы на медицинскую помощь:

Если травмы получены из‑за военных действий, которые уже велись в стране на дату начала поездки. Если военные действия начались, когда турист находился в стране, медицинские расходы покрываются полисом.
Если турист поехал в страну с эпидемией особо опасной инфекции (кроме COVID-19) и оказался инфицирован. При этом Роспотребнадзором или Ростуризмом опубликовано предупреждение об эпидемии в стране, а с даты публикации предупреждения до даты поездки прошло не больше 6 месяцев. В этом случае за лечение инфекции по эпидемии придется платить самостоятельно. В то же время по другим ситуациям медицинское покрытие по полису будет работать. Если предупреждение опубликовано больше 6 месяцев назад от даты поездки или предупреждения не было вовсе, медицинское покрытие работает для всех ситуаций из полиса.

Исключения по всем страховым рискам в полисе перечислены в правилах страхования. Исключения по медицинской помощи в путешествии перечислены

Например, если турист застрахован с 1 по 15 декабря, 16 декабря его полис перестанет действовать.

Например, в Азии популярна езда на мотоциклах и мопедах. В полис «Спокойный отдых» не включены возможные травмы на мототехнике, даже если турист ехал как пассажир. В случае травмы клиенту с таким полисом за лечение придется платить самостоятельно. Какие бывают типы полисов

Полис для путешествий по России начинает действовать после пересечения отметки в 90 км от административной границы населенного пункта, где застрахованный проживает постоянно. До этой отметки покрытие по страховке не действует. Полис для путешествий по России

Как по страховке возместить расходы на лечение

Как получить страховое возмещение по туристическому полису?

Почему могут отказать в выплате и организации лечения?

Оформите страховку для виз и путешествий

Другие статьи по этой теме

Вас может заинтересовать