19 октября 2024
CLOV $Clover Health Investments Corp от Эндрю Тоя (Andrew Toy) через LinkedIn 🏆🤑
“В новостях появились рейтинги звезд - CMS вносит изменения, и, в частности, в этом году на их клинические рейтинги HEDIS оказало давление множество планов.
В Clover наш план PPO получил исключительно высокую оценку - 4,94 балла, чем мы очень гордимся. Эти показатели имеют решающее значение, поскольку они являются частью программы Stars, которая фокусируется на оценке качества лечения. Кроме того, их очень сложно поддерживать в рамках плана PPO.
Мы подумали, что было бы интересно посмотреть, как различные планы соотносятся с этими рейтингами, поэтому наша команда провела краткий анализ, чтобы понять, как мы соотносимся с более широкой отраслью. Обратите внимание, что это основано на общедоступных данных CMS, и мы провели небольшую статистику, сосредоточив внимание на показателях HEDIS Star для всех планов (не для SNP) и исключив планы с числом участников менее 2000 человек.
Результаты были потрясающими, и я подумал, что ими стоит поделиться здесь. В частности:
- План PPO Clover был признан лучшим планом в стране по этим основным мерам HEDIS
– Наш PPO - единственный PPO в топ-10
– Все следующие топовые PPO - это такие же планы следующего поколения, как и мы (Согласованные, преданные и т.д.)
Подводя итог, можно сказать, что из проведенного анализа мне стало ясно, кто занимает первое место по результатам PPO. Мы неоднократно говорили о том, что, по нашему мнению, предоставление врачам информации, основанной на данных, имеет важное значение для улучшения оказания медицинской помощи в рамках широкой сети независимых врачей. По этой причине я не удивлен, что компании, которые придерживаются противоположного подхода и вкладывают значительные средства в технологии (в том числе в ”Посвящение» и «согласование»), оказались на вершине этого списка».