NDA от Amicus Therapeutics ( NASDAQ:
$FOLD ) для AT-GAA (ATB200) при болезни Помпе снова отложено. Задержка продолжается, поскольку FDA не может проинспектировать производственную площадку компании WuXi, расположенную в Китае. Прежде чем мы обсудим это, позвольте мне кратко повторить историю Амикуса .
У Amicus есть два препарата, и они подали заявку на получение лицензии на биологические препараты (BLA) для ципаглюкозидазы альфа и заявку на новый препарат (NDA) для мигаластата, двух компонентов AT-GAA. Мигаластат уже одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как препарат Галафолд для лечения болезни Фабри, от чего компания получает небольшой, но стабильный доход. Новым показанием является Болезнь Помпе, и здесь компания провела испытание под названием PROPEL, в котором в качестве первичной конечной точки использовался тест с шестиминутной ходьбой или 6MWT, а в качестве вторичной конечной точки — тест функции легких или ФЖЕЛ. В исследовании PROPEL первичная конечная точка была неудовлетворительной,
Теперь вот что интересно; Ближайшим конкурентом Amicus является препарат Nexviazyme компании Sanofi ( SNY ) , который провел исследование под названием COMET, основной конечной точкой которого была ФЖЕЛ, а 6MWT была вторичной конечной точкой. COMET не прошел FVC, но был одобрен, потому что прошел 6MWT. Таким образом, COMET не только не показал первичную конечную точку, но и более важный маркер болезни Помпе. Тем не менее, он был одобрен — так что PROPEL выглядит как данк в FDA, верно?
И тем не менее, мы здесь, через 3 месяца после первоначальной даты PDUFA 29 июля для BLA, и мы снова смотрим на другую задержку по точно такой же причине - FDA не может получить билеты на рейс в Китай.
Со всех сторон мы смотрим на то, что PROPEL должен быть одобрен. Комбинация препаратов работает, комбинация препаратов безопасна, а один из ее компонентов, мигаластат, одобрен уже более 2 лет и стабильно приносит прибыль. В прошлом году я отметил, что он заработал более 300 миллионов долларов на относительно редкое заболевание, такое как Фабри. Если Помпе одобрят, эта цифра может легко удвоиться. В настоящее время на рынке есть Нексвиазим, который, судя по всем отчетам, выглядит вторым лучшим препаратом. Тем не менее, пациенты не могут получить комбинацию препаратов Amicus из-за сокращения американского туризма в Китай.
Тем не менее, ограничениям Covid в Китае, похоже, не видно конца.
Это не сулит ничего хороего Амикусу. В Европе, где предварительная проверка не является условием утверждения, ATB200, вероятно, получит одобрение к концу этого года. Однако FDA более бюрократично в этих вопросах, и в годы Covid были случаи серьезных задержек в проверках объектов. Такого сегодня просто не ожидали.
Итак, что остается инвесторам Amicus? Во-первых, компания не страдает из-за денежных средств. Действительно, у меня нет обновленной информации со времени моей последней статьи, потому что с тех пор они не публикуют доходы. Во-вторых, Си Цзиньпин совсем недавно»на недавно завершившемся съезде добился нарушения норм третьего срока на посту генерального секретаря Коммунистической партии, а также представил основную команду, состоящую из лоялистов». Нарушать такие нормы легче, когда население находится в изоляции, поэтому мы можем понять, почему политика нулевого Covid так строго применялась, пока конгресс продолжался. Теперь, когда эти празднества закончились, сам премьер уезжает за границу, а экономика терпит крах, логично предположить, что эта политика будет свернута. Или FDA может просто отказаться от инспекции — но в больших странах большая бюрократия, как в США, так и в Китае — и я не вижу такой гибкости.
Поэтому я думаю, что могу с уверенностью сказать, что мы должны увидеть одобрение препарата не позднее середины 2023 года. Это всего лишь годовая задержка, и она позволит Санофи заработать еще несколько сотен миллионов долларов, вполне заслуженных.