Продолжение... Что смущает: 1) САМОЕ ГЛАВНОЕ! снижение уровня холестерина и снижение количества сердечно-сосудистых событий - это не одно и то же. Главная цель на холестерин, а чтобы инфаркты и инсульты не случались. И вот таких готовых исследований у Esperion пока нет. Одно такое исследование - CLEAR OUTCOMES в разработке, но результаты в лучшем случае ждем в 2022 году (а там уже как с ковидом договорятся); 2) если бы разработчики препарата были уверены, что их творение лучше статинов, то провели бы лоб-в-лоб исследование против статинов. Но этого не будет, так как бемпедоевая кислота явно проиграет; 3) даже при хороших результатах исследований, я очень сомневаюсь, что бемпедоевая кислота потеснит статины или PCSK9 ингибиторы. Может быть займет нишу под названием «непереносимость статинов», наверное потеснит эзетимиб в качестве препарата «второй линии», а собственно и все… Однако! Если компания каким-то образом сможет успешно развить историю про снижение уровня с-реактивного белка, а более того - докажет, что это снижение достоверно выражение, чем у статинов - вот тогда можно и на бинго рассчитывать. Резюме: препарату на рынке быть, в этом я не сомневаюсь. К году эдак 2023-2024 вангую увидеть его даже в американских и европейских рекомендациях по лечению гиперхолестеринемии. Но вот какого-то прорыва к лечении я от бемпедоевой кислоты не жду. Это будет еще один хороший патрон, который мы, кардиологи, будем заряжать в револьвер борьбы с атеросклерозом. И это здорово! Буду ли я покупать акции ESPR? Да! Но не сейчас, а где-то в следующем году ибо прорывных новостей в ближайшей перспективе (именно по исследованиям) ждать не приходится. Это было глубочайшее ИМХО, никого ни к чему не призываю. (Но кроме как подписаться на меня)

Эх… «не пропадать же писательскому таланту врача» подумал я и начал набирать этот текст. Я в ТИ с июня месяца и пока в основном читаю умных людей. Но тут решил и сам поумничать и пованговать порассуждать о будущем человеческой цивилизации. Предупреждаю сразу: в вопросах «фундаментала», «финансовой состоятельности» и прочих важных вещах, о которых учат умных людей, нас в меде не учили. Поэтому все мои опусы будут нацелены исключительно на медицинскую составляющую той или иной компании. Я ни черта не понимаю в P/E (ну ладно, это уже выучил) и прочих мультипликаторах, но я, черт возьми, практикующий врач-кардиолог и кое-что в перспективах лечения понимаю. Но перейдем собственно к … Сегодня хочу разобрать перспективы компании Esperion $ESPR. У компании один-единственный препарат - бемпедоевая кислота. Ее цель - снижение уровня холестерина низкой плотности, который является основной причиной смерти людей на планете Земля. Да-да, именно этот «плохой» холестерин откладывается на стенках наших сосудов и вызывает развитие атеросклероза. Надо сказать, что атерогенез - это универсальный процесс в организме каждого из нас, весь вопрос в скорости отложения бляшек. И высокий холестерин - один из важнейших факторов, существенно катализирующих сей неприятный процесс. Фактически, если мы когда-нибудь сможем остановить атерогенез, то в среднем каждый человек будет жить на 20-30 лет дольше. И тогда на первое место в причинах смерти выйдут онкологические заболевания. Но это в будущем, а пока мы пытаемся всячески снизить уровень холестерина. Арсенал средств, разрешенных к применению таков: 3 статина - аторвастатин, розувастатин, питавастатин (остальные статины уходят в прошлое), эзетимиб и 2 ингибитора PCSK9 (алирокумаб и эволокумаб). Есть еще препараты «для особых случаев» типа мипомерсена. На подходе инклисиран и … барабанная дробь… бемпедоевая кислота. Препарат интересный. Формально имеет во-многом схожие мишени со статинами, но благодаря другой точке приложения потенциально может иметь меньшее количество побочных эффектов. Исследования, которые уже завершились, показали, что бемпедоевая кислота способна дополнительно снижать уровень холестерина при ее дополнении к высокоинтенсивной терапии статинами. Что явно подкупает: 1) достоверно снижает уровень холестерина; 2) перспективная альтернатива статинам при непереносимости последних; 3) меньше побочных эффектов со стороны скелетной мускулатуры (этим статины грешат) и меньше частота развития диабета (даже по сравнению с плацебо! Это прямо крууууто); 4) фиксированная комбинация с эзетимибом, что тоже +1 к карме; 5) снижает уровень с-реактивного белка, то бишь уменьшает степень системного воспаления в организме, а это уже +5 к карме. Вот это прямо очень интересно и требует дополнительного анализа, так как на этом можно «стрелять» ESPR To be continued...

#сднемрожденияуоррен А я знаю почему старина Уоррен в свои 90 бодр и полон идей. Просто он хорошо знаком со старыми английскими пословицами. И хорошо их интегрирует в свою деятельность. An AAPL a day makes a man healthy, wealthy, and wise https://t.me/buffetsignals